皮膚又紅又痕是皮膚癬？還是濕疹引起？

每逢踏入春夏季，香港天氣變得又潮濕又溫暖，更誘發大大小小皮膚問題，例如濕疹、皮膚癬（如汗癬、足癬等）較常在炎夏時節發病。

皮膚癬是由寄生於皮膚的真菌（黴菌）所引發的傳染性皮膚病。這些真菌特別喜歡在潮濕悶熱的環境滋生，因此炎夏時大汗淋漓，若沒有抺乾身體，保持皮膚乾爽，便有機會令皮膚真菌入侵表皮角質層、毛髮和指甲，引致癬病發作。身體不同部位受感染各有徵狀，常見有以下各種：

• 足癬（ 俗稱「香港腳」）
  • 趾縫或腳掌患處痕癢，可能出現水泡，或皮膚乾裂脫落。若抓傷或處理不當，有機會演變成細菌性皮膚炎，並導致含膿。
• 甲癬（ 俗稱「灰甲」）
  • 真菌侵蝕手指甲或腳趾甲，令甲面變色、甲板變形、變厚及脆弱易碎。如果處理不當，灰甲有機會引起併發症，例如令皮膚出現破損，並因細菌感染而患上危險性較高的蜂窩性組織炎（Cellulitis）。
• 體癬（俗稱「金錢癬」或「圓癬」）
  • 感染身驅皮膚的統稱，於身體暴露區（如臉、手臂或肩）出現一個或多個呈環狀紅色丘疹，痕癢非常。
• 股癬
  • 在腹股溝（大腿內側）內長出紅色環狀皮疹，及有劇烈痕癢感。較常發生在肥胖、多汗男性。
• 花斑癬（ 俗稱「汗斑」/ 「汗癬」 ）
  • 於背部、上胸、手臂及頸部出現圓形糠狀皮屑斑、顏色有深有淺的色斑，患處會感痕癢。

皮膚癬的病發位置會因應不同年紀而有所不同，小孩較常會在身驅或手腳長出皮膚癬，青少年及成年人則較多出現足癬、甲癬（灰甲），尤其男性受先天生理構造影響，大腿和陰囊中間容易潮濕焗出汗，有利真菌滋生，因此較易長「股癬」。

濕疹與皮膚癬之別

至於濕疹，跟皮膚癬的部分症狀相近，不但令患者非常痕癢，而且容易復發難斷尾，但在成因、傳染性及病癥卻有不同。不少人誤以為濕疹屬於皮膚問題，其實主因是體內抵抗力不足，個人免疫系統對某些物質產生過敏反應而出現了慢性皮膚炎症；反之皮膚癬成因是由真菌感染引起。兩者成因不同，治療方法亦各異。

	皮膚癬	濕疹
病因	由真菌感染引起的皮膚問題。	與家族遺傳、接觸過敏原有關，屬過敏性疾病，因個人免疫系統對某些物質產生過敏反應。
患處	較常發生在多汗潮濕、較隱蔽及不易通風的身體部位，例如上胸、腋下、手臂或大腿內側、背部等。	常見於面、頸、頭皮、身體及四肢皺摺部份。
病徵	‧ 患處會出現圓形的皮屑斑 ‧ 顏色有深有淺 ‧ 痕癢感覺強烈	‧ 皮膚痕癢、紅腫 ‧ 皮膚乾燥、有皮屑脫落   ‧ 患處皮膚變得粗厚，皮上紋理顯現     ‧ 皮膚出水，甚至出現水泡及破裂，損傷位置結痂   ‧ 患處受感染，出現分泌物、膿液 ‧ 皮膚色素增加（炎症後色素沉著）
傳染性	具傳染性，真菌可經由人傳人、由動物傳人或由環境如泥土傳人。	多與家族遺傳、接觸過敏原有關，但並不會因人與人之間的接觸而傳染。
高風險因素	‧ 出汗較多 ‧ 肥胖 ‧ 體溫偏高 ‧ 經常戶外工作 ‧ 衣物焗身，或者運動後不能及時洗澡 ‧ 皮膚有損傷 ‧ 抵抗力不足及部分慢性病患者	‧ 家族遺傳，成員患有濕疹、鼻敏感或哮喘；三者為互有關聯的過敏性疾病，可同時出現於患者身上 ‧ 食物過敏反應，如：雞蛋、奶類及奶製品、麥麩蛋白質、花生、海產類等 ‧ 接觸致敏原，如：塵螨、灰塵、花粉、羊毛、寵物身上皮屑或毛髮等
治療方法	‧ 外用抗真菌藥物，包括藥膏、水劑，一般已足夠治療皮膚癬； ‧ 內服真菌藥物主要用於治療甲癬，或對外用藥物無效的皮膚癬； ‧ 甲癬患者可利用激光治療處理灰甲真菌	‧ 含抗組織胺的抗敏感及止痕藥物，減少抓癢對皮膚的額外刺激； ‧ 外用潤膚膏、類固醇藥膏，紓緩乾燥痕癢、控制皮膚過敏炎症； ‧ 口服類固醇適用於濕疹情況嚴重之患者； ‧ 抗生素治療繼發性感染

濕疹患者須注重日常護理

濕疹的成因多與家族遺傳、免疫系統過敏反應有關，並不會因人與人之間的接觸而傳染。雖然過敏性疾病一般都較難預防及完全根治，但如能注意日常生活習慣，加強護理及接受適當治療，大都可控制和減輕病情。另外，多項研究發現濕疹不只是過敏性皮膚問題，亦與腸道微生態失衡有關，此說法源於人體大部分的免疫細胞都集中在腸道，腸道欠健康的話，身體抵抗力下降，更易引發濕疹。中大醫學院多項研究亦發現，服食益生菌（Probiotics）有助補充腸道內的「好細菌」，平衡腸道微生態，穩定腸道酸鹼度，提升免疫力，降低復發機會。

濕疹患者日常護理8招

1. 保持個人衛生，出汗後應盡快抹乾身體，縮短汗水在皮膚上積聚的時間；
2. 洗澡時可選擇性質溫和、無添加香料的沐浴露，水溫要適中，時間亦不宜過長；洗澡後用水性皮膚軟膏、潤膚油等滋潤皮膚，減低濕疹發作機會及其嚴重程度；
3. 如需消毒雙手，宜選用不含酒精的消毒搓手液或濕紙巾，或用清水、梘液洗手，以防刺激敏感肌膚；
4. 平日減少穿著貼身、吸汗能力差的衣物，如瑜珈褲；宜穿較通爽、吸汗能力強的純棉衣物；
5. 飲食要均衡，鞏固免疫力，避免進食曾令身體或皮膚過敏的食物；
6. 家居保持清潔，以免塵埃、塵蟎等致敏原刺激皮膚；家居佈置也要避免擺放毛公仔、毛毯、地氈或絨毛傢俱；
7. 接受敏感測試，例如IgE 過敏測試、皮膚點刺測試或皮膚貼布測試，找出刺激皮膚敏感的致敏原。

預防皮膚癬8招

皮膚癬治療期長，患者需要保持耐性及遵照醫生指示持續用藥，並養成良好個人衛生習慣，降低皮膚癬復發的機會：

1. 注意個人衛生，沐浴時要仔細清潔皮膚及雙腳。
2. 保持身體乾爽，如沐浴後應盡快抹乾身體，趾縫要徹底抹乾。
3. 應穿著乾爽通風的鞋子及乾淨吸汗的棉襪子；襪、衣物及浴巾要每天洗換。
4. 鞋子要替換穿著及經常保持乾爽。
5. 避免穿著緊身或焗身內衣褲，最好選擇可吸汗的棉質衣物。
6. 切勿與他人共用衣服鞋襪、毛巾及個人用品如梳子、頭飾、帽子及枕頭。
7. 觸碰患處之後必須洗手，以免皮膚癬蔓延到身體其他地方。
8. 糖尿病患者要加倍留意皮膚狀況及作適當的護理，尤其是足部，以減低感染香港腳、灰甲的機會。

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