手腕或手指突腫起似球狀？或關節過勞引發腱鞘囊腫！

有否試過經常手腕痛？可能是因為經常密密打字、做家務、做運動或彈琴，雙手過度勞損而引致！又有否試過關節位置隆起一個細波？

這種球狀的水囊，醫學上稱為腱鞘囊腫，俗稱「水囊」或「啫喱瘤」，又稱結節水囊腫。

此囊腫屬於良性囊腫，多數出現於關節或肌腱位置，尤其在手腕、手指，或者足部。水囊外表呈圓滑粒狀，觸感軟身且略帶彈性。大小直徑一般為1-3厘米，體積會隨關節活動而改變。

為甚麼會出現腱鞘囊腫？

其實跟關節囊勞損或退化有關，由於不斷重複同一動作或過度施力，例如打波、做家務等等，導致關節囊或腱鞘出現輕微損傷，形成水囊組織並凸起。患者年齡主要是15歲至40歲居多，女性患者佔多數，男女患病比例相差約3倍。至於手指近指尖關節處的囊腫，就更常發生在40歲至70歲的女性，通常與關節炎有關。

腱鞘囊腫會否引發痛楚？

大部分囊腫沒有痛楚，好多時突然出現和消退，之後又翻發，如果囊腫壓迫關節附近的神經線，患者就會覺得痛或無力，而接近肌腱既位置就比較難發力。

診斷方法

醫生會透過臨床檢查觸摸及觀察囊腫，再決定治療方向。如果有需要，會安排相關影像檢查，例如超聲波檢查、磁力共振掃描以觀察囊腫的位置、大小，排除其他病因。

非手術治療腱鞘囊腫

治療可以有幾方面：醫生處方藥物減輕痛楚及消炎；患者戴上手托、手架等限制關節活動，有助縮細囊腫及減輕痛楚，但不建議長期佩戴。

另外，可以配合物理治療來增強手腕力量並改善活動範圍，有患者會選擇抽針嘅方法，以針筒將囊腫內的黏液抽走，縮小囊腫。不過抽針後因囊腫的包衣仍在，黏液有可能重新積聚，復發率約為50%。

病情嚴重需手術切除

如果症狀嚴重至阻礙關節活動、痛楚難忍或影響外觀，可考慮以手術將囊腫及關連筋腱組織切除，減低復發機會。進行這項小手術過程簡單，需時短，術後可以即日出院。另外，近年亦有採用微創的關節鏡切除手術，傷口相對較小，建議患者諮詢醫生，選擇合適治療方案。

日常生活預防腱鞘囊腫

要預防及減少復發，平日可留意以下小習慣：

• 小心搬運重物
• 運動或工作時保持姿勢正確
• 適時舒展及放鬆關節
• 佩戴護膝護腕保護關節
• 透過力量訓練加強肌肉力量，加強對關節部位的保護
  
  

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