剖腹產後傷口處理不當 可致疤痕增生

懷胎十月，媽媽們最欣慰一定是腹中的寶寶能夠順利出生，然而產後護理也不能忽視。媽媽既要努力修身，又要勤做骨盆底肌肉運動預防尿滲等婦科症狀。選擇剖腹產的婦女，更要為產後的疤痕煩心！萬一剖腹產後傷口癒合不佳，輕則會導致疤痕增生影響外觀，嚴重則會出現感染、傷口發炎等情況。 

甚麼是疤痕增生？ 

皮膚層可分為表皮、真皮和皮下組織，若受損範圍深達真皮層或以下，纖維母細胞會在傷口癒合過程中製造膠原蛋白，形成強韌的疤痕組織連結傷口，防止傷口裂開並幫助癒合。 

產婦進行剖腹生產手術二至三星期後，會出現輕微腫脹的疤痕，顏色也變成比正常膚色深的鮮紅色，而疤痕附近的皮膚或會局部發紅、發紫和變硬，並突出皮膚表面。纖維組織形成疤痕的過程一般持續三個月至半年左右，在完成修復傷口的過程後，疤痕會逐漸萎縮、變平變軟，而顏色則變成暗褐色。如果皮膚組織過度修復，或在傷口癒合期間處理不當，就有機會演變成疤痕增生。 

若產婦本身曾患疤痕增生，或有疤痕增生的家族遺傳病史，體內纖維母細胞可能傾向活躍，以致產生大量的膠原蛋白，令疤痕容易變得過大過厚。 

蟹足腫與增生性疤痕有甚麼分別？ 

當提及疤痕增生，最常分為瘢瘤性疤痕 （俗稱為「蟹足腫」）和增生性疤痕。兩者都是因修復傷口期間疤痕組織過度增生而形成，不過增生性疤痕通常局限在原本受傷的範圍，而且之後有機會逐漸縮小和軟化；反之，蟹足腫患者的疤痕會變大，甚至蔓延至傷口範圍以外的四周，因疤痕外觀像一條粗大的蟹腳，故有「蟹足腫」之稱。 

術後注重傷口護理 減疤痕增生機會 

要減低疤痕增生的機會，術後好好護理傷口至為重要，剖腹產後媽媽要留意以下幾點︰ 

• 妥善護理傷口，保持乾爽及清潔，減低傷口感染風險； 
• 手術後避免進行劇烈或過度伸展的運動，免令傷口再次裂開；若出現感染、發炎等情況，應及早求醫處理。 

全科醫生袁靜怡醫生表示，一般情況下，若疤痕經醫生檢驗並無其他併發症或後遺症，且沒有對患者的生活構成影響，可無需理會；如患者因此感到身體或心理上的不適，則可諮詢醫生按個人情況再決定如何治療疤痕增生。 

治理方法： 

• 疤痕貼 
  使用含水凝膠成份的疤痕貼，有助加速傷口癒合，並減輕癒合期間的炎症反應；蘆薈成份則有助傷口附近的皮膚保濕，同時撫平疤痕； 

如果疤痕增生情況嚴重，患者可考慮按醫生建議接受： 

• 激光治療
  透過激光於皮膚製造密集而微小的點狀傷口，繼而穿透並分解疤痕的纖維組織，刺激膠原再生，從而修復傷口。 
   
• 冷凍治療
  醫生會先將冷凍治療針刺進疤痕組織內，通過低溫令疤痕細胞脫水繼而壞死，最終萎縮並脫落。 

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