皮肤又红又痕是皮肤癣？还是湿疹引起？

每逢踏入春夏季，香港天气变得又潮湿又温暖，更诱发大大小小皮肤问题，例如湿疹、皮肤癣（如汗癣、足癣等）较常在炎夏时节发病。

皮肤癣是由寄生于皮肤的真菌（霉菌）所引发的传染性皮肤病。这些真菌特别喜欢在潮湿闷热的环境滋生，因此炎夏时大汗淋漓，若没有抺干身体，保持皮肤干爽，便有机会令皮肤真菌入侵表皮角质层、毛髮和指甲，引致癣病发作。身体不同部位受感染各有征状，常见有以下各种：

• 足癣（ 俗称「香港脚」）
  • 趾缝或脚掌患处痕痒，可能出现水泡，或皮肤干裂脱落。若抓伤或处理不当，有机会演变成细菌性皮肤炎，并导致含脓。
• 甲癣（ 俗称「灰甲」）
  • 真菌侵蚀手指甲或脚趾甲，令甲面变色、甲板变形、变厚及脆弱易碎。如果处理不当，灰甲有机会引起併发症，例如令皮肤出现破损，并因细菌感染而患上危险性较高的蜂窝性组织炎（Cellulitis）。
• 体癣（俗称「金钱癣」或「圆癣」）
  • 感染身驱皮肤的统称，于身体暴露区（如脸、手臂或肩）出现一个或多个呈环状红色丘疹，痕痒非常。
• 股癣
  • 在腹股沟（大腿内侧）内长出红色环状皮疹，及有剧烈痕痒感。较常发生在肥胖、多汗男性。
• 花斑癣（ 俗称「汗斑」/ 「汗癣」 ）
  • 于背部、上胸、手臂及颈部出现圆形糠状皮屑斑、颜色有深有浅的色斑，患处会感痕痒。

皮肤癣的病发位置会因应不同年纪而有所不同，小孩较常会在身驱或手脚长出皮肤癣，青少年及成年人则较多出现足癣、甲癣（灰甲），尤其男性受先天生理构造影响，大腿和阴囊中间容易潮湿焗出汗，有利真菌滋生，因此较易长「股癣」。

湿疹与皮肤癣之别

至于湿疹，跟皮肤癣的部分症状相近，不但令患者非常痕痒，而且容易復发难断尾，但在成因、传染性及病癥却有不同。不少人误以为湿疹属于皮肤问题，其实主因是体内抵抗力不足，个人免疫系统对某些物质产生过敏反应而出现了慢性皮肤炎症；反之皮肤癣成因是由真菌感染引起。两者成因不同，治疗方法亦各异。

	皮肤癣	湿疹
病因	由真菌感染引起的皮肤问题。	与家族遗传、接触过敏原有关，属过敏性疾病，因个人免疫系统对某些物质产生过敏反应。
患处	较常发生在多汗潮湿、较隐蔽及不易通风的身体部位，例如上胸、腋下、手臂或大腿内侧、背部等。	常见于面、颈、头皮、身体及四肢皱摺部份。
病征	‧ 患处会出现圆形的皮屑斑 ‧ 颜色有深有浅 ‧ 痕痒感觉强烈	‧ 皮肤痕痒、红肿 ‧ 皮肤干燥、有皮屑脱落   ‧ 患处皮肤变得粗厚，皮上纹理显现     ‧ 皮肤出水，甚至出现水泡及破裂，损伤位置结痂   ‧ 患处受感染，出现分泌物、脓液 ‧ 皮肤色素增加（炎症后色素沉着）
传染性	具传染性，真菌可经由人传人、由动物传人或由环境如泥土传人。	多与家族遗传、接触过敏原有关，但并不会因人与人之间的接触而传染。
高风险因素	‧ 出汗较多 ‧ 肥胖 ‧ 体温偏高 ‧ 经常户外工作 ‧ 衣物焗身，或者运动后不能及时洗澡 ‧ 皮肤有损伤 ‧ 抵抗力不足及部分慢性病患者	‧ 家族遗传，成员患有湿疹、鼻敏感或哮喘三者为互有关联的过敏性疾病，可同时出现于患者身上 ‧ 食物过敏反应，如：鸡蛋、奶类及奶製品、麦麸蛋白质、花生、海产类等 ‧ 接触致敏原，如：尘螨、灰尘、花粉、羊毛、宠物身上皮屑或毛髮等
治疗方法	‧ 外用抗真菌药物，包括药膏、水剂，一般已足够治疗皮肤癣； ‧ 内服真菌药物主要用于治疗甲癣，或对外用药物无效的皮肤癣； ‧ 甲癣患者可利用激光治疗处理灰甲真菌	‧ 含抗组织胺的抗敏感及止痕药物，减少抓痒对皮肤的额外刺激； ‧ 外用润肤膏、类固醇药膏，纾缓干燥痕痒、控制皮肤过敏炎症； ‧ 口服类固醇适用于湿疹情况严重之患者； ‧ 抗生素治疗继发性感染

湿疹患者须注重日常护理

湿疹的成因多与家族遗传、免疫系统过敏反应有关，并不会因人与人之间的接触而传染。虽然过敏性疾病一般都较难预防及完全根治，但如能注意日常生活习惯，加强护理及接受适当治疗，大都可控制和减轻病情。另外，多项研究发现湿疹不只是过敏性皮肤问题，亦与肠道微生态失衡有关，此说法源于人体大部分的免疫细胞都集中在肠道，肠道欠健康的话，身体抵抗力下降，更易引发湿疹。中大医学院多项研究亦发现，服食益生菌（Probiotics）有助补充肠道内的「好细菌」，平衡肠道微生态，稳定肠道酸碱度，提升免疫力，降低復发机会。

湿疹患者日常护理8招

1. 保持个人卫生，出汗后应尽快抹干身体，缩短汗水在皮肤上积聚的时间；
2. 洗澡时可选择性质温和、无添加香料的沐浴露，水温要适中，时间亦不宜过长；洗澡后用水性皮肤软膏、润肤油等滋润皮肤，减低湿疹发作机会及其严重程度；
3. 如需消毒双手，宜选用不含酒精的消毒搓手液或湿纸巾，或用清水、枧液洗手，以防刺激敏感肌肤；
4. 平日减少穿着贴身、吸汗能力差的衣物，如瑜珈裤；宜穿较通爽、吸汗能力强的纯棉衣物；
5. 饮食要均衡，巩固免疫力，避免进食曾令身体或皮肤过敏的食物；
6. 家居保持清洁，以免尘埃、尘螨等致敏原刺激皮肤；家居布置也要避免摆放毛公仔、毛毯、地毡或绒毛傢俱；
7. 接受敏感测试，例如IgE 过敏测试、皮肤点刺测试或皮肤贴布测试，找出刺激皮肤敏感的致敏原。

预防皮肤癣8招

皮肤癣治疗期长，患者需要保持耐性及遵照医生指示持续用药，并养成良好个人卫生习惯，降低皮肤癣復发的机会：

1. 注意个人卫生，沐浴时要仔细清洁皮肤及双脚。
2. 保持身体干爽，如沐浴后应尽快抹干身体，趾缝要彻底抹干。
3. 应穿着干爽通风的鞋子及干净吸汗的棉袜子；袜、衣物及浴巾要每天洗换。
4. 鞋子要替换穿着及经常保持干爽。
5. 避免穿着紧身或焗身内衣裤，最好选择可吸汗的棉质衣物。
6. 切勿与他人共用衣服鞋袜、毛巾及个人用品如梳子、头饰、帽子及枕头。
7. 触碰患处之后必须洗手，以免皮肤癣蔓延到身体其他地方。
8. 糖尿病患者要加倍留意皮肤状况及作适当的护理，尤其是足部，以减低感染香港脚、灰甲的机会。

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以上内容仅供参考，并非治疗建议。如有任何疑问，请向专业医护人员查询。
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