疤痕增生

伤口长出肉芽好担心?原来,伤口有机会演变成较严重的疤痕:增生性疤痕及瘢瘤性疤痕。英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生指,如患者有需要,可选择类固醇注射、二氧化碳激光、液态氮冷冻等方法治疗。

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为什么伤口会变成疤痕?英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生解释,皮肤出现损伤后,一般会结痂,以保护伤口,免其进一步受破坏。此时,纤维细胞会在痂下生长,形成疤痕,尽快修复伤口。

一般情况下,伤口演变成的疤痕比正常皮肤厚硬,略带红肿,除影响外观外,甚少引起其他不适。至于较严重的疤痕可分为增生性疤痕(Hypertrophic Scar)及瘢瘤性疤痕(Keloid):

增生性疤痕:

疤痕增生在伤口范围内形成,皮肤凸起及增厚,多见于关节部位或皮肤张力较大的部位(例如胸口、颈部、背部)。一般情况下,首 6 个月增生速度较快,随后 1 年疤痕或会减退、缩小。

瘢瘤性疤痕:

此类疤痕可越过伤口且蔓延至四周的皮肤,形状如“蟹足”,因此亦被称作“蟹足肿”。瘢瘤性疤痕与家族遗传、基因有关,患者或会感觉疼痛或痕痒,疤痕体积亦可能在数年时间慢慢增大,且不会自行消失。

多种方法可用于治疗严重的疤痕,例如激光治疗、冷冻治疗等。

治疗方法

全科医生袁静怡医生表示,一般情况下,若疤痕经医生检验并无其他并发症或后遗症,且没有对患者生活构成影响,可无需理会;如患者感到身体或心理上的不适,希望:

  • 舒缓痕痒、痛楚等不适
  • 缩小疤痕,减低肢体活动的限制
  • 改善因外观带来的心理压力

可考虑以下方式进行治疗:

硅胶贴片:
适用于早期疤痕的护理,硅胶保护膜可减少皮肤水份流失,令角质层软化,减淡疤痕。但部分人士可能对硅胶贴片过敏,且难以预计或控制治疗效果。

注射类固醇:

接受类固醇治疗前,务必咨询医生专业意见。

将类固醇注射入疤痕内,可抑制纤维组织生长,舒缓痛楚及软化疤痕。通常经过数次注射后,可有效使疤痕变平,但亦有复发的机会。

手术治疗:
一般情况下,较少采用手术方法来治疗疤痕,因手术会在皮肤上制造新的伤口,疤痕复发机会高。手术后或需配合注射类固醇以改善症状。

激光治疗:

激光治疗可刺激胶原再生,修复伤口组织。

激光治疗的原理是于皮肤制造密集而微小的点状伤口,令激光穿透并分解疤痕的纤维组织,刺激胶原再生,以修复伤口。

冷冻治疗:
英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生指出,冷冻治疗多在局部麻醉的情况下进行,医生会先将冷冻治疗针刺进疤痕组织内,以低温令疤痕细胞脱水、坏死,萎缩并脱落。

临床结果证实,Cryoshape “冰凝美”治疗效果良好。

Cryoshape 冰凝美”
冰凝美是一支专利设计,一次性用完即弃的病灶内冷冻治疗探针,成效及安全性已获美国 FDA 及欧盟 CE 认证。此探针的设计能确保液态氮在冷冻过程中完全被气化,低温的氮气经排气口带离治疗部位,以避免冻伤周围的皮肤。临床结果证实,97% 曾接受 Cryoshape 治疗的患者感到疤痕有明显改善及效果长久,一次治疗能平均减少 60% 疤痕。

预防方法

  • 避免于皮肤制造不必要的伤口,例如穿耳洞、纹身等
  • 妥善护理皮肤上的大小伤口,若出现感染、发炎等情况应及早求医处理

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