剖腹产后伤口处理不当 可致疤痕增生

怀胎十月，妈妈们最欣慰一定是腹中的宝宝能够顺利出生，然而产后护理也不能忽视。妈妈既要努力修身，又要勤做骨盆底肌肉运动预防尿渗等妇科症状。选择剖腹产的妇女，更要为产后的疤痕烦心！万一剖腹产后伤口愈合不佳，轻则会导致疤痕增生影响外观，严重则会出现感染、伤口发炎等情况。

甚麼是疤痕增生？ 

皮膚層可分為表皮、真皮和皮下組織，若受損範圍深達真皮層或以下，纖維母細胞會在傷口癒合過程中製造膠原蛋白，形成強韌的疤痕組織連結傷口，防止傷口裂開並幫助癒合。 

產婦進行剖腹生產手術二至三星期後，會出現輕微腫脹的疤痕，顏色也變成比正常膚色深的鮮紅色，而疤痕附近的皮膚或會局部發紅、發紫和變硬，並突出皮膚表面。纖維組織形成疤痕的過程一般持續三個月至半年左右，在完成修復傷口的過程後，疤痕會逐漸萎縮、變平變軟，而顏色則變成暗褐色。如果皮膚組織過度修復，或在傷口癒合期間處理不當，就有機會演變成疤痕增生。 

若產婦本身曾患疤痕增生，或有疤痕增生的家族遺傳病史，體內纖維母細胞可能傾向活躍，以致產生大量的膠原蛋白，令疤痕容易變得過大過厚。 

蟹足腫與增生性疤痕有甚麼分別？ 

当提及疤痕增生，最常分为瘢瘤性疤痕 （俗称为“蟹足肿”）和增生性疤痕。两者都是因修复伤口期间疤痕组织过度增生而形成，不过增生性疤痕通常局限在原本受伤的范围，而且之后有机会逐渐缩小和软化；反之，蟹足肿患者的疤痕会变大，甚至蔓延至伤口范围以外的四周，因疤痕外观像一条粗大的蟹脚，故有“蟹足肿”之称。

术后注重伤口护理 减疤痕增生机会  

要减低疤痕增生的机会，术后好好护理伤口至为重要，剖腹产后妈妈要留意以下几点︰

• 妥善护理伤口，保持干爽及清洁，减低伤口感染风险；
• 手术后避免进行剧烈或过度伸展的运动，免令伤口再次裂开；若出现感染、发炎等情况，应及早求医处理。

全科医生袁静怡医生表示，一般情况下，若疤痕经医生检验并无其他并发症或后遗症，且没有对患者的生活构成影响，可无需理会；如患者因此感到身体或心理上的不适，则可咨询医生按个人情况再决定如何治疗疤痕增生。

治理方法： 

• 疤痕贴
  使用含水凝胶成份的疤痕贴，有助加速伤口愈合，并减轻愈合期间的炎症反应；芦荟成份则有助伤口附近的皮肤保湿，同时抚平疤痕；

如果疤痕增生情况严重，患者可考虑按医生建议接受：

• 激光治疗
  透过激光于皮肤制造密集而微小的点状伤口，继而穿透并分解疤痕的纤维组织，刺激胶原再生，从而修复伤口。
  
• 冷冻治疗
  医生会先将冷冻治疗针刺进疤痕组织内，通过低温令疤痕细胞脱水继而坏死，最终萎缩并脱落。

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