眼皮黄斑瘤与心血管病有关？

45 岁的李女士，最近发现眼睑上长出黄色斑块，虽无带来不适，但始终有碍观瞻，加上担心是由其他疾病所致，遂决定赶紧求医。上述个案并不罕见，李女士其实是患上黄斑瘤（Xanthelasma）。

黄斑瘤即是黄色、轻微隆起的皮肤损伤，有患者是长出数颗小肉粒，亦有是逐渐形成一大块的，多数位于眼睑、眼窝或泪腺的位置。另外，亦有可能出现在身体其他部位如手肘、膝盖及臀部等，但不及在眼部常见。此症患者以中年发病居多，当中以女性占大多数。最初，黄斑瘤可能仅在其中一边眼皮出现，及后于另一边相同位置发生，呈两边对称状态，庆幸的是此为良性肿瘤，不会对健康带来问题，亦不影响视力。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生表示，黄斑瘤是一种常见的皮肤病，脂质在皮肤真皮层积聚，呈现黄色斑块。此症多数不会有痕痒或疼痛感，有患者选择以化妆来遮掩患处，然而在不治疗的情况下，有可能面积愈来愈大，而且患者或会同时有高胆固醇问题而不自知，因此还是尽快接受检查为上。

苏勇柏医生解释，现时黄斑瘤的风险因素尚未能确定，已知的是此症由于巨噬细胞吞进胆固醇，形成泡沫细胞，并积聚于皮肤真皮层内，从而形成良性肿瘤。

激光助移除黄斑瘤

眼睛是灵魂之窗，对患者尤其是爱美一族而言，黄斑瘤所带来的外观问题，实在叫人烦恼不已。虽然黄斑瘤不会转为恶性，惟一旦出现了就不会自然消失。患者宜考虑采用改善外观为主的方法治疗，当中以激光治愈较为可取。

现时，治疗黄斑瘤的方法众多，包括电气烧灼术、液态氮冷冻及手术等，惟这些方法的治疗效果较一般，加上患处多位于眼睑，稍一处理不慎，就可能伤及眼睛，导致严重的后遗症。以电气烧灼术、冷冻治疗为例，可能会破坏或冻伤周遭组织并造成疤痕。手术亦可能在眼部形成疤痕，甚至改变眼部外观。相对有效及安全的方法是透过激光将有关组织消除，疤痕不大明显之余，成效亦相当理想。‘要注意的是，范围愈大的黄斑瘤，治疗难度亦较高。因此，医生在建议疗程时，须按患处面积、位置及患者对治疗后的期望而作决定。”苏勇柏医生说。

患者血脂不一定过高

临床发现，部分黄斑瘤患者有胆固醇过高、高血脂的情况，惟同时亦有许多胆固醇过高、长期高血脂的人士，没有长出黄斑瘤，故暂无实证显示两者有直接关联。“只能说，患者出现黄斑瘤时，应该同时验血了解胆固醇指数；但不代表确诊此症后，必然伴随胆固醇超标或不正常。”

若然黄斑瘤患者的胆固醇指数处于正常水平，他们即使服用降胆固醇药物，也未能改善黄斑瘤。不过，苏勇柏医生指，若是患者同时验出有胆固醇超标，则应该透过戒口、避免进食高脂食物，甚至服用药物来治理，否则日后可衍生动脉栓塞及心脑血管疾病等更严重的问题。