手腕突然肿起 或是结节水囊肿

上班一族经常维持同一姿势，又或者家庭主妇家务繁重，都有可能造成关节损伤。何太（化名）前来求诊，伸出手给我看，手腕关节上突起了圆圆的一粒。她说：“很久之前曾经出现过一次，之后消失了，可是最近又突然出现，今次还觉得手腕发不了力。”

那其实是良性的囊肿，名为“结节水囊肿”，又称“腱鞘囊肿”，一般直径约 1 至 3 厘米，触感略带弹性或软身。囊肿内里的黏液与关节液相类似，通常因为重复同一动作或过度施力，令关节囊或腱鞘出现轻微损伤，该位置就会退化成水囊组织并凸起呈粒状。此症常见于关节或肌腱上，通常出现于手腕，也可出现于手指、足部、脚踝、膝盖或肩膊。

有些囊肿可能突然出现而且一直不退，亦有可能像何太的情况，消失后又再复发。何太的囊肿压迫了关节附近的神经线，所以会出现无力感或痛感；假如囊肿接近肌腱位置，亦有可能会感到难以施力。

要处理囊肿，可安排门诊小手术，由医生以针筒抽走囊肿里的黏液，惟此方法的复发率约为50%，因为囊肿的包衣仍在，黏液或会重新积聚；另可选择简单的小手术切除相关组织，一般即日可出院，复发率亦较低。

为了减少关节劳损，建议平日要注意姿势正确，而且要给关节足够休息和舒展；运动时亦可戴上护膝或护腕，好好保护关节。

作者为内外全科袁静怡医生。

原文刊载《am730》