不想疤痕伴随一生 详解疤痕处理方法

“自从上次不小心被玻璃割伤後，大腿留下一条深色大疤痕，不管怎么涂去疤膏都没效果，每次穿短裙短裤都觉得好碍眼，我才22岁，难道以后都要遮遮掩掩？ ”

Sandy 是个阳光少女，每逢夏天都喜欢跟朋友到沙滩玩乐。 去年一次意外，她不慎被玻璃割损右大腿位置，伤口甚深，需要到医院清洗及缝合。 伤口愈合后，她没有多理会，后来却逐渐形成了一条又粗又红的疤痕，苦无对策！ 此后她不但不敢穿泳衣，连平日最喜欢的热裤短裙也不再穿，生怕让人看到碍眼的疤痕。

不论是跌倒擦损、割伤或剖腹生产，人体修复皮肤的正常愈合过程中会结痂，以保护伤口，而纤维细胞会在痂下生长，形成或大或小的疤痕。 理想的疤痕应与四周肤色看起来均匀一致，窄小而扁平，与皮肤的自然纹理相同。 而较严重的疤痕一般分为以下两种：

• 增生性疤痕（Hypertrophic Scar）
  • 较常出现于关节附近或皮肤张力较大的部位，例如颈部、胸口、背部
  • 增生在伤口范围内形成，造成皮肤增厚和凸起
  • 一般情况下，疤痕初期增生速度较快，随后或会减退

• 瘢瘤性疤痕（Keloid）
  • 可蔓延至伤口以外的周边皮肤，形状如「蟹足」，所以亦称为「蟹足肿」
  • 患者或会感觉疼痛或痕痒
  • 疤痕可在数年内渐渐增大，不会自行消失
  • 有机会与基因和家族遗传等有关

五种处理疤痕的方法

若疤痕没有出现并发症或后遗症，一般都无需理会，但若患者有身体或心理上的不适，例如感到痕痒或痛楚、想缩小疤痕，减低肢体活动的限制，或想改善因外观带来的心理压力，可考虑以下的治疗方法：

• 硅胶贴片：
  • 又称除疤贴片或疤痕贴片，适用于早期疤痕
  • 高保湿材质，可减少患处皮肤水份流失
  • 有助软化和淡化疤痕，同时避免疤痕突起，预防其增生
  • 治疗效果难以预计或控制
  • 部分人士可能对硅胶贴片过敏

• 注射類固醇：
  • 可抑制纤维组织生长，缩少疤痕，舒缓痛楚及软化疤痕
  • 一般注射数次后，疤痕会变平，但亦有复发的机会

• 手术治疗：
  • 一般较少采用，因手术会在皮肤上制造新的伤口，所以疤痕复发机会
  • 手术后或需配合注射类固醇以改善征状

• 冷冻治疗：
  • 多在局部麻醉的情况下进行
  • 透过温度的改变破坏细胞，令坏死的细胞脱水，然后结痂脱落
  • 一般情况下，患者包紥伤口后便可离开，无须住院

• 激光治疗：
  • 利用激光特有的波长，分解疤痕的纤维组织，刺激胶原再生，改善疤痕
  • 患者或需接受多次治疗，方为有效

事实上，要疤痕完全消失并不容易，每种治疗方法的效果亦因人而异，宜与医生商讨合适方案。 另一重点是，一旦出现新的疤痕，尽量不要再抓破伤口，日常护理疤痕时，不要令受损的皮肤过份曝晒，以免紫外光令皮肤色素加深。

上述内容仅供参考，并不构成任何治疗建议。 如有疑问，敬请向专业医护人员查询。

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